卵巢癌仍然是最致命的婦科惡性腫瘤。
1、研究者通過(guò)全外顯子組測序(WES)分析了來(lái)自77名單側卵巢癌患者的122例新鮮凍存腫瘤組織(64個(gè)原發(fā)灶,41個(gè)轉移灶和17個(gè)復發(fā)灶,其中原發(fā)灶中含有分別與轉移灶和復發(fā)灶相匹配的樣本)以及匹配的正常DNA(來(lái)自靜脈血等)的突變情況。
結果:大多數germline和somatic突變出現在BRCA1/2(21%)和TP53(86%)基因中。通過(guò)比較同一個(gè)患者匹配的原發(fā)灶vs轉移灶或者原發(fā)灶vs復發(fā)灶,發(fā)現已知癌癥驅動(dòng)基因突變,有77%從原發(fā)性腫瘤傳遞至轉移性腫瘤,80%從原發(fā)性腫瘤保留至復發(fā)性腫瘤,表明在卵巢癌進(jìn)展期間通常保留驅動(dòng)突變。匹配的原發(fā)灶和轉移性灶中的突變數目、突變頻譜和突變特征非常相似,表明種植性轉移是早期傳播過(guò)程,而不是基于進(jìn)化模型。
成對外顯子測序數據SCNA分析表明,在原發(fā)灶與復發(fā)灶匹配的17名患者中,4名患者獲得了PIK3CA擴增(3q26),2名患者在復發(fā)腫瘤中獲得了c-MYC擴增(8q23-24)。GISTIC分析表明,PIK3CA和c-MYC擴增在樣本間具有顯著(zhù)重現性,其頻率在復發(fā)灶、轉移灶和原發(fā)灶依次降低。
2、研究者也對13對雙側卵巢癌(synchronous bilateral ovarian cancer,SBOC)進(jìn)行了測序,評估腫瘤克隆進(jìn)化,以確定左右兩側腫瘤是否獨立地作為2個(gè)不同的腫瘤,還是分別代表原發(fā)性和轉移性腫瘤。分析表明,體細胞突變在2側腫瘤廣泛共享,所有病例中均顯示2側腫瘤起源于共同的祖先。
3、為了尋找治療靶點(diǎn),研究者評估了BET抑制劑GS-626510和JQ1對原發(fā)性腫瘤和攜帶c-MYC擴增的異種移植瘤的生物活性影響。源自化療耐藥腫瘤的原代細胞系和異種移植瘤對JQ1和GS-626510具有敏感性(P=0.01),表明口服BET抑制劑是一類(lèi)具有復發(fā)/化療抗性疾病患者的個(gè)性化治療方案。且,新型BET抑制劑GS-626510在體內實(shí)驗中比JQ1更有效(P=0.01)。
參考文獻
Li C, Bonazzoli E, Bellone S, et al. Mutational landscape of primary, metastatic, and recurrent ovarian cancer reveals c-MYC gains as potential target for BET inhibitors[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019, 116(2): 619-624.
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